ملخص الصفحة
- تساعد قناة استاكيوس على معادلة الضغط بين الأذن الوسطى وخلف الأنف.
- يسبب اضطرابها ضغطًا في الأذن أو طقطقة أو ضعفًا مؤقتًا في السمع أو صعوبة في معادلة الضغط.
- الزكام والتهابات الأنف من الأسباب الشائعة.
- يعتمد العلاج على السبب ومدة استمرار الأعراض.
قناة استاكيوس ممر ضيق يصل الأذن الوسطى بالجزء الخلفي من الأنف (البلعوم الأنفي). تنفتح القناة لفترة قصيرة عند البلع أو التثاؤب، فتسمح بدخول الهواء إلى الأذن الوسطى ليبقى الضغط متوازنًا على جانبي طبلة الأذن.
ويحدث اضطراب قناة استاكيوس عندما لا تنفتح القناة أو تنغلق بالشكل الصحيح.
أنواع اضطراب قناة استاكيوس
- الانسدادي: لا تنفتح القناة بالقدر الكافي، وهو النوع الأكثر شيوعًا.
- المرتبط بتغيّر الضغط: تظهر الأعراض أساسًا مع تغيّرات الضغط، كما في أثناء الطيران أو الغوص.
- الانفتاح الزائد: تبقى القناة مفتوحة أكثر من اللازم، فقد يبدو صوتك أو صوت تنفّسك عاليًا داخل الأذن. ويُعالج هذا النوع بطريقة مختلفة.
الأعراض المعتادة
- شعور بانسداد أو امتلاء أو ضغط في الأذن
- كتمة أو ضعف في السمع
- فرقعة أو طقطقة في الأذن
- انزعاج في الأذن، خاصة أثناء الطيران
- صعوبة في «فتح» الأذن
الأسباب الشائعة
- الزكام والتهابات الجهاز التنفسي العلوي
- التهاب الأنف التحسسي وغيره من التهابات الأنف
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- تضخم اللحمية، خاصة عند الأطفال
- التعرض لدخان التبغ
وغالبًا ما تتحسن أعراض قناة استاكيوس التي تظهر بعد الزكام من تلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع.
كيف يُشخَّص؟
يبدأ التشخيص من وصف الأعراض ومدتها، ومن فحص الأذن في العيادة. وقد تُضاف فحوصات أخرى بحسب الحالة، وليست جميعها لازمة لكل مريض:
- اختبار السمع عند الحاجة.
- قياس ضغط طبلة الأذن، وهو فحص بسيط يساعد على تقييم ضغط الأذن الوسطى وحركة طبلة الأذن.
- منظار الأنف عند الحاجة، لرؤية الجزء الخلفي من الأنف حيث تنفتح قناة استاكيوس.
العلاج
يعتمد العلاج على سبب المشكلة ومدتها. وقد يشمل العلاج:
- علاج التهاب الأنف أو الحساسية عند وجودها.
- علاج أي التهاب أو مشكلة أخرى في الأنف أو الجيوب الأنفية قد تساهم في الأعراض.
- بعض الإجراءات أو العلاجات المخصصة لقناة استاكيوس في الحالات المستمرة، بحسب نتائج الفحص.
- في بعض الحالات المستمرة، أو عند بقاء سوائل أو ضغط داخل الأذن الوسطى، قد يناقش الطبيب خيار وضع أنبوب تهوية في طبلة الأذن للمساعدة على تهوية الأذن الوسطى.
وتعالج بخاخات الأنف الحالة الأنفية المصاحبة، لا قناة استاكيوس نفسها.
عند السفر بالطائرة أو تغيرات الضغط
إذا كانت الأعراض تظهر بشكل أساسي مع السفر بالطائرة أو تغيرات الضغط، فقد يُنصح بعض المرضى باستخدام مزيل احتقان عن طريق الفم لفترة قصيرة قبل التعرض لتغير الضغط، بحسب الحالة والتاريخ الطبي.
ولا يُعد هذا علاجًا روتينيًا لجميع حالات اضطراب قناة استاكيوس.
النفخ الذاتي للأذن
النفخ الذاتي هو دفع الهواء بلطف إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس، وقد يساعد على فتح القناة وتخفيف الضغط.
وقد يُستخدم في بعض حالات اضطراب قناة استاكيوس حسب توصية الطبيب. ولا يناسب هذا التمرين جميع أنواع اضطراب قناة استاكيوس.
ويمكن القيام به عن طريق:
- النفخ (ڤالسالڤا): إغلاق الفم وقرص الأنف ثم النفخ بلطف كما لو كنت تنفخ أنفك
- البلع مع قرص الأنف
- استخدام جهاز النفخ الذاتي، وفيه يُنفخ بالون صغير عبر إحدى فتحتي الأنف. ومن أمثلته جهاز Otovent، وهو مثال فقط، وتوجد منتجات مشابهة يمكن استخدامها حسب توصية الطبيب.
وتختلف طريقة الاستخدام وعدد المرات بحسب الحالة والطريقة المستخدمة، لذلك يُفضّل اتباع تعليمات الطبيب وعدم استخدامه بشكل عشوائي.
لا تنفخ بقوة. وتوقّف إذا سبّب ذلك ألمًا في الأذن أو دوخة أو زيادة في الأعراض.
توسيع قناة استاكيوس بالبالون
لدى بعض المرضى الذين يعانون من اضطراب مستمر في قناة استاكيوس من النوع الانسدادي، ولا تتحسن أعراضهم بدرجة كافية مع العلاج الدوائي المناسب، قد يُنظر في توسيع قناة استاكيوس بالبالون.
يُمرَّر بالون صغير عبر الأنف إلى فتحة قناة استاكيوس، ثم يُنفخ لفترة قصيرة بهدف المساعدة على تحسين عمل القناة.
ولا يناسب هذا الإجراء جميع أنواع اضطراب قناة استاكيوس، لذلك يجب التأكد من التشخيص أولًا قبل التفكير فيه.
متى تحتاج أعراض الأذن إلى تقييم؟
راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة إذا:
- استمرت الأعراض أكثر من بضعة أسابيع أو تكررت
- استمرت الأعراض في أذن واحدة فقط
- لاحظت ضعفًا في السمع
- صاحبها ألم في الأذن أو إفرازات منها أو حرارة
اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا في حال:
- فقدان مفاجئ للسمع
- دوار أو ضعف في عضلات الوجه أو أعراض عصبية أخرى
مهم: الشعور بانسداد الأذن أو امتلائها لا يكون دائمًا بسبب اضطراب قناة استاكيوس، فقد يحدث أيضًا بسبب شمع الأذن أو وجود سوائل في الأذن الوسطى أو مشكلات في الأذن الداخلية، ومنها فقدان السمع المفاجئ الذي يحتاج إلى تقييم عاجل. تقدّم هذه الصفحة معلومات عامة ولا تُعد تشخيصًا.