ملخص الصفحة
- الإفراط في استخدام بخاخات إزالة الاحتقان مثل زيلوميتازولين أو أوكسيميتازولين قد يسبب انسدادًا ارتداديًا في الأنف.
- يزداد هذا الاحتمال عند استخدامها لأكثر من 3–5 أيام متتالية.
- عند إيقاف البخاخ قد يزداد الانسداد مؤقتًا قبل أن يبدأ بالتحسن.
- يساعد إيقاف البخاخ، مع غسول الأنف وبخاخات الكورتيزون الأنفية عند الحاجة، على عودة بطانة الأنف تدريجيًا إلى طبيعتها.
قد يؤدي استخدام بخاخات الاحتقان الأنفية بكثرة أو لفترة طويلة إلى زيادة انسداد الأنف بدلًا من تحسينه.
التهاب الأنف بسبب البخاخات المضادة للاحتقان
تعمل بخاخات الاحتقان على تقليص بطانة الأنف المتورمة وتعطي راحة سريعة من انسداد الأنف. ومن أمثلتها أوكسيميتازولين وزايلوميتازولين. يُنصح باستخدامها نحو ثلاثة أيام، ولا تزيد عن خمسة أيام متتالية. فالاستخدام لفترة أطول قد يزيد الاحتقان. واتبع دائمًا تعليمات نشرة الدواء أو إرشادات طبيبك.
عند استخدام هذه البخاخات بكثرة أو لفترة طويلة، تصبح بطانة الأنف معتمدة على البخاخ لتبقى مفتوحة. ومع زوال مفعول كل جرعة تتورم البطانة أكثر من ذي قبل، فيزداد انسداد الأنف. تُسمى هذه الحالة طبيًا التهاب الأنف الدوائي، وتُعرف أيضًا بالاحتقان الارتدادي.
أما بخاخات الكورتيزون الأنفية فتختلف عن ذلك؛ فعند استخدامها بشكل صحيح لا تسبب هذا التأثير الارتدادي، ويمكن استخدامها بأمان لفترات طويلة.
الأعراض الشائعة
- انسداد أنف يعود بسرعة بعد كل استخدام للبخاخ.
- الحاجة إلى استخدام البخاخ بشكل متكرر أكثر فأكثر للحصول على الراحة.
- احتقان في جانبي الأنف.
- شعور بالجفاف أو التهيج داخل الأنف.
لماذا تحدث؟
تعمل بخاخات الاحتقان عبر تضييق الأوعية الدموية في بطانة الأنف. ومع تكرار الاستخدام تتوقف البطانة عن الاستجابة بشكل طبيعي، فعند زوال مفعول البخاخ تتوسع الأوعية الدموية أكثر من ذي قبل وتتورم البطانة، فيعود الانسداد. ومع الوقت قد يكون السبب الأصلي لاستخدام البخاخ قد زال، لكن البخاخ نفسه أصبح هو سبب الاحتقان.
كيف يتم التشخيص؟
يتضح التشخيص عادة من التاريخ المرضي ومن فحص الأنف. والسؤالان الأساسيان هما: كم مرة تستخدم بخاخ الاحتقان؟ ومنذ متى؟
وقد يلزم أحيانًا منظار الأنف، وهو فحص سريع لداخل الأنف بمنظار رفيع. ويهدف إلى استبعاد أسباب أخرى للانسداد، مثل انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات، أو اللحميات الأنفية، أو أمراض الجيوب الأنفية.
العلاج
العلاج الأساسي هو التوقف عن بخاخ الاحتقان. وإذا كان التوقف المفاجئ صعبًا، يمكن تقليله تدريجيًا.
وقد يزداد الاحتقان مؤقتًا بعد التوقف، ثم يبدأ بالتحسن خلال الأيام التالية. وقد يحتاج التعافي الكامل وقتًا أطول بعد الاستخدام لفترة طويلة.
ويمكن أن يساعد غسول الأنف الملحي أثناء هذه الفترة، وقد ينصحك الطبيب أيضًا باستخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي لتقليل التورم وتسهيل التوقف.
وإذا كان هناك سبب آخر لانسداد الأنف، مثل الحساسية أو انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات، فمن المهم علاجه أيضًا لتقليل احتمال العودة إلى بخاخ الاحتقان.
الوقاية
- استخدم بخاخ الاحتقان نحو ثلاثة أيام، ولا تزيد عن خمسة أيام متتالية.
- لا تستخدمها كعلاج منتظم أو يومي لانسداد الأنف.
- إذا تكرر انسداد الأنف، فاطلب تقييم السبب بدلًا من الاعتماد على البخاخ.
متى ينبغي مراجعة الطبيب المتخصص؟
قد يفيدك مراجعة الطبيب المتخصص في الحالات التالية:
- إذا استمر انسداد الأنف بعد التوقف عن البخاخ؛
- إذا وجدت صعوبة في التوقف؛
- إذا كان هناك سبب آخر لانسداد الأنف يحتاج إلى تقييم.
الأسئلة الشائعة
هل يسبب بخاخ الكورتيزون الأنفي الاعتماد؟
لا. بخاخات الكورتيزون الأنفية لا تسبب الاعتماد ولا الاحتقان الارتدادي الذي قد يحدث مع الاستخدام المتكرر للبخاخات المزيلة للاحتقان. ويمكن استخدامها لفترات طويلة عند الحاجة بحسب الحالة.