ما هي هذه الحالة؟
التهاب الجيوب الأنفية المزمن يعني أن بطانة الأنف والجيوب الأنفية تبقى ملتهبة لفترة طويلة. يُشخِّص الأطباء الحالة عندما تستمر الأعراض 12 أسبوعًا أو أكثر، مع وجود دليل واضح على الالتهاب، يُرى إما أثناء منظار الأنف داخل العيادة أو في الأشعة المقطعية. يُصاب بعض المرضى أيضًا باللحميات الأنفية، وهي كتل غير سرطانية ينتجها الالتهاب نفسه. قد تكون الحالة خفيفة أو شديدة.
رسم تعليمي أصلي من إعداد المؤلفة؛ تم تبسيط التشريح لزيادة الوضوح. المصدر: Samargandy S, 2026.
الأعراض الشائعة
- أنف مسدود لا يتحسن.
- مخاط سميك، أو نزول المخاط في الحلق.
- ضغط أو ألم في الوجه.
- ضعف حاسة الشم.
لماذا تحدث؟
التهاب الجيوب الأنفية المزمن مرض التهابي مزمن، وليس نتيجة عدوى واحدة. لدى بعض المرضى، يساهم الربو أو الحساسية أو اللحمية الأنفية أو حساسية الأسبرين أو عوامل مناعية أخرى في هذا الالتهاب. شكل الأنف، مثل انحراف الحاجز الأنفي، لا يسبب عادة الالتهاب المزمن بمفرده، لكنه قد يؤثر على مدى جودة تصريف الجيوب الأنفية، مما قد يزيد الأعراض سوءًا. لدى عدد أقل من المرضى، يرتبط الالتهاب المزمن بحالة كامنة مثل التليف الكيسي أو خلل الحركة الهدبية الأولي، واللذان يؤثران على قدرة الجيوب الأنفية على تصريف المخاط. تكون هذه الحالات عادة أكثر تعقيدًا، وتستفيد من المتابعة بالتعاون مع فريق التخصص المعني.
كيف يتم التشخيص؟
- نناقش أعراضك وتاريخك الصحي.
- نفحص داخل الأنف بكاميرا رفيعة مضاءة تُسمى المنظار.
- قد نطلب أشعة مقطعية على الجيوب الأنفية.
- قد نجري فحص حساسية.
العلاج
يُعد غسول الأنف الملحي وبخاخات الكورتيزون الأنفية أساس العلاج لدى معظم المرضى. أما المرضى الذين لديهم لحميات أنفية شديدة أو يصعب التحكم بها ولا تستجيب لذلك، فقد يكون العلاج البيولوجي، وهو نوع جديد من الأدوية، خيارًا مناسبًا.
متى تُطرح الجراحة؟ قد تُطرح الجراحة عندما لا يوفر العلاج الدوائي المناسب سيطرة كافية، أو عند وجود نتائج محددة تجعلها الخيار الأنسب. ليس كل مريض بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن يحتاج للجراحة.
ماذا يحدث إذا احتجت للجراحة؟
تُجرى جراحة الجيوب الأنفية عبر فتحتي الأنف، دون شقوق في الوجه. تُوسّع مسارات التصريف الطبيعية لجيوبك الأنفية وتُزيل الأنسجة الملتهبة عند الحاجة، مما يسمح للجيوب الأنفية بالتهوية بشكل صحيح ويتيح للعلاجات الموضعية كالغسول والبخاخات الوصول إليها بفعالية أكبر بعد ذلك.
المزيد عن جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار ←أسئلة شائعة
هل يختلف الالتهاب المزمن عن التهاب الجيوب الأنفية الحاد؟
لا. التهاب الجيوب الأنفية الحاد عدوى قصيرة الأمد تزول عادة خلال أسبوع أو أسبوعين. أما الالتهاب المزمن فهو حالة التهابية مستمرة تدوم 12 أسبوعًا أو أكثر، وقد تستمر أو تعود حتى دون وجود عدوى نشطة.
هل سأحتاج إلى الجراحة بالتأكيد؟
يبدأ العلاج عادة بالعلاج الدوائي المناسب. قد يُوصى بالجراحة عند استمرار الأعراض رغم العلاج، أو عندما تجعل نتائج محددة الجراحة الخيار الأنسب.
هل يمكن أن تعود الحالة بعد الجراحة؟
يعتمد ذلك على عدة عوامل. التهاب الجيوب الأنفية المزمن حالة التهابية مزمنة، ويمكن أن يعود، خاصة لدى المرضى الذين لديهم لحميات أنفية. قد يبقى العلاج الدوائي طويل الأمد والمتابعة مهمَّين حتى بعد الجراحة.